Más grande no siempre es mejor, y eso se aplica especialmente a las dosis de medicamentos para la disfunción eréctil.
De hecho, consumir cantidades excesivas de sildenafil, el ingrediente activo de Viagra, puede ser tóxico para las células del ojo, según un nuevo informe. Esto le sucedió a un hombre en Massachusetts que desarrolló pérdida de visión después de consumir una botella completa de sildenafil líquido, según el informe. (Viagra no se vende en forma líquida, por lo que el hombre no consumió el medicamento de marca).
El hombre, de unos 50 años, bebió una botella de 30 mililitros de sildenafil líquido de una vez. La botella contenía 750 miligramos del medicamento para la disfunción eréctil, aproximadamente 10 veces la dosis recomendada, según el informe, publicado hoy (10 de enero) en la revista JAMA Ophthalmology.
Entonces, comenzaron los problemas oculares, y no desaparecieron. Después de dos meses, el hombre fue al médico y describió sus defectos de visión, que produjeron un anillo o una forma de "dona" en su visión.
Las pruebas mostraron que el hombre tenía problemas con sus células retinianas, que son las células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo que convierten la luz en señales eléctricas que se envían al cerebro.
Desafortunadamente, no hay tratamiento para la afección y el paciente no regresó para las citas de seguimiento, por lo que no está claro si su visión mejoró alguna vez, dijo la autora principal del informe del caso, la Dra. Hilary Brader, oftalmóloga en el área de Filadelfia. afiliado a Ophthalmic Partners y Matossian Eye Associates. (Brader trató a la paciente mientras estaba en Massachusetts Eye and Ear en Boston).
Este no es el primer caso de problemas retinianos relacionados con una sobredosis de sildenafil. En 2012, los médicos en el Reino Unido informaron el caso de un hombre que experimentó visión borrosa, también debido a anormalidades retinianas, después de consumir 1,500 mg de sildenafil. Y en octubre pasado, los médicos en Nueva York describieron el caso de un hombre que desarrolló un tinte rojo en su visión después de beber una botella de sildenafil, informó anteriormente Live Science.
Pero, ¿cómo causa el sildenafil problemas oculares? Se sabe que el medicamento funciona para tratar la disfunción eréctil al inhibir una enzima llamada fosfodiesterasa 5 (PDE5), que desempeña un papel en la regulación del flujo sanguíneo al pene. Pero el sildenafil también inhibe una enzima relacionada llamada fosfodiesterasa tipo 6 (PDE6), que se encuentra en las células de la retina. Se cree que en dosis altas, esta inhibición conduce a la acumulación de una molécula que es tóxica para las células de la retina, según el informe.
En casos raros, las personas que toman sildenafil también han informado un efecto secundario diferente en los ojos, llamado "neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION)", que causa una pérdida repentina de la visión debido a la pérdida del flujo sanguíneo al nervio óptico, según al Hospital Brigham and Women's en Boston. Sin embargo, no está claro si el medicamento realmente causa esta afección o si las personas que toman sildenafil tienen más probabilidades de tener otros factores de riesgo para la afección. En el caso actual, las pruebas mostraron que el hombre no tenía NAION.
Brader dijo que decidió publicar el caso para informar a los oftalmólogos sobre el vínculo entre el sildenafil y la toxicidad retiniana.
"Debido a que este es un medicamento tan comúnmente utilizado, pensé que era importante que la comunidad oftálmica conociera nuestros hallazgos", dijo Brader a Live Science. "Estoy seguro de que otros han visto casos similares, incluso si el mecanismo de la toxicidad no fue tan evidente como en nuestro caso".
Nota del editor: Esta historia se actualizó el 11 de enero para corregir el medicamento específico que tomó el paciente. Tomó sildenafil líquido, no Viagra.
